FORMULARIO DE IDENTIFICAÇÃO / CHECKLIST

DADOS DO CLIENTE

RAZÃO SOCIAL:

CNPJ:

I.E:

ENDEREÇO:

CEP:

CIDADE:

UF:

CONTATO:

DEPTO:

CARGO:

TELEFONE:

FAX:

E-MAIL:

CHECKLIST

PROJETOR:

MARCA

Nº DE SERIE:

DEFEITO APRESENTADO:

(

)

Adapt. Audio

(

)

Cabo de Mouse

(

)

Extensao Micro

(

)

Adapt. RCA

(

)

Cabo Multimidia

(

)

Extensao Video

(

)

Adapt. VGA

(

)

Cabo RCA Video

(

)

Maleta Case

(

)

Adaptador tomada

(

)

Cabo Super Video

(

)

Maleta Soft

(

)

Cab. Micro VGA

(

)

Cabo Wizard II

(

)

Manual

(

)

Cab.VGA-USB MI

(

)

Cabo Wizard III

(

)

Pilhas

(

)

Cabo audio RCA

(

)

CD

(

)

Suporte Teto

(

)

Cabo de força

(

)

Controle Remoto

(

)

Tampa da lente

(

)

Outros

OUTROS:

CASO OS ACESSORIOS NÃO SEJAM DESCRITOS, NÃO NOS RESPONSABILIZAREMOS

U S O   WCA

CAIXA DE PAPELÃO:

(

)

ORIGINAL

(

)

NÃO ORIGINAL

ESTADO DA EMBALAGEM:

(

)

DANIFICADA

(

)

OK

ESTADO EXTERIOR DO PROJETOR

(

)

RISCADO

(

)

OK

OBSERVAÇÕES:

FUNCIONÁRIO:

DATA:

___/___/___